アレルギー性気管支喘息

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アレルギー性気管支喘息はなぜ起こるの?アレルギー性気管支喘息のメカニズム

アレルギー性気管支喘息

 

 

 

気管支喘息とは、気管支(気道)の粘膜が慢性的に炎症が起き、気管支の内腔が狭くなり、咳・痰、呼吸困難などの症状が急に起き、繰り返す病気です。その原因は人それぞれで違うのですが、わが国で最も多いのは、抗原とアレルゲンを吸入することで気管支にアレルギー・免疫反応が生じて発症するタイプです。
上の「アレルギー性気管支喘息」の他に、運動や特定の薬剤を服用することで気管支喘息を起こすことがあり、それぞれ「運動誘発喘息」、「アスピリン喘息」と呼ばれるものもあります。

 

 

アレルギー性気管支喘息はなぜ起こるのか?

私たちは常に呼吸によって空気中の様々な物質を吸いこんでいます。
多くの場合、身体は免疫反応が起こりませんが、一方で「家ダニやカビ、スギなどの花粉」、「イヌやネコのフケに含まれるタンパク質」等は、身体に免疫反応を引き起こさせる性質をもっています。
これらのタンパク質は、鼻粘膜や気管支粘膜に分布している抗原呈示細胞に取り込まれ、やがて細かい断片に砕かれその細胞膜の表面にあるアンテナに呈示されます。
するとそれを見つけたリンパ球などの細胞が血液の中から次々と現れ、粘膜組織を刺激し活性化していきます。

 

このリンパ球、形質細胞という細胞を刺激して、認識したタンパク質の分子に対する抗体(IgE抗体)を産生します。
作られた抗体(IgE抗体)は、肥満細胞や好塩基球という細胞の膜表面に出ている受容体に結合します。
この状態を、そのアレルゲンに「感作された」状態であると表現します。

 

感作が成立した状態で私たちが再び同じアレルゲンを吸い込むとしましょう。
吸い込んだアレルゲンタンパク分子は(IgE抗体)に結合することで肥満細胞や好塩基球が刺激され、ヒスタミン、ロイコトリエンなどの物質を放出します。
その結果、気管支が急に収縮したり、浮腫みを引き起こすことで気管支が狭くなり、実際の症状として、患者さんは空気が通りにくい感じ、特に息が吐きにくい感じを覚えるようになります。

 

これらの活性化された細胞はさらに、好酸球などの様々な細胞を刺激し、様々な物質が産生されて気道の炎症が続き、悪化してゆきます。
気管支の表面を覆う上皮細胞のバリアの一部が破壊されてその下の組織がむき出しになるので、タバコの煙などの刺激に敏感になり、ちょっとしたことで咳や痰が誘発されたり、気管支が収縮するようになっていきます。
これを「気道過敏性」と呼び、気管支喘息に特徴的な現象とされています。

 

上のような段階をふんでアレルギー性気管支喘息が起きます。

 

アレルギー性気管支喘息の元(アレルゲン)は様々

 

ハウスダスト
  • 室内でのちりやほこり
  • ふけ、髪の毛
  • 衣類や食べ物のくず、ペットの毛や分泌物、植物や昆虫

 

食べ物や薬

そば粉、小麦粉、動物の飼料、こんにゃく粉、

 

その他

製材所のおがくず、動物の毛あか、ヒヨコの羽毛、蚕の分泌物やまゆ、サナギ、きのこの胞子など

 

アレルギー性気管支喘息と診断された場合、自分が何のアレルギンに反応するのかをしっかり認識し、日々の生活の中でそのアレルゲンに触れないことが大切です。

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